Ankieta oceny posiłków Dziękujemy za opinię. Ankieta jest anonimowa. Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Oddział:Oddział Chorób Wewnętrznych (INTERNA)Oddział Chirurgii Ogólnej (CHIRURGIA)Oddział Chirurgii Ortopedycznej (ORDOPEDIA)Oddział Ginekologiczny (GINEKOLOGIA)Oddział Pediatryczny (PEDIATRIA)Inny (proszę podać poniżej jaki)Inny oddział (proszę podać jaki)Pole proszę wypełnić jeśli na powyższej liście nie ma oddziału którego ankieta dotyczyOkres pobytu1 – 2 dni3 – 7 dni8 – 14 dnipowyżej 14 dniRodzaj diety (jeśli wiesz)standardowacukrzycowalekkostrawnabezglutenowabezlaktozowamiksowana/papkowatainnaNIE WIEMInny ordzaj dietyPole proszę wypełnić jeśli na powyższej liście nie ma diety jaka była stosowanaPosiłki ocenianeśniadaniaobiadykolacjecałość wyżywieniaSmak posiłków12345NIE DOTYCZYSkala: 1 – bardzo źle, 2 – źle, 3 – średnio, 4 – dobrze, 5 – bardzo dobrzeTemperatura (ciepłe, zimne, chłodne)12345NIE DOTYCZYSkala: 1 – bardzo źle, 2 – źle, 3 – średnio, 4 – dobrze, 5 – bardzo dobrzeWygląd / estetyka12345NIE DOTYCZYSkala: 1 – bardzo źle, 2 – źle, 3 – średnio, 4 – dobrze, 5 – bardzo dobrzeRóżnorodność12345NIE DOTYCZYSkala: 1 – bardzo źle, 2 – źle, 3 – średnio, 4 – dobrze, 5 – bardzo dobrzeWielkość porcji12345NIE DOTYCZYSkala: 1 – bardzo źle, 2 – źle, 3 – średnio, 4 – dobrze, 5 – bardzo dobrze z / oddział Punktualność podawania posiłków12345NIE DOTYCZYSkala: 1 – bardzo źle, 2 – źle, 3 – średnio, 4 – dobrze, 5 – bardzo dobrzeZgodność z zalecaną dietą (jeśli dotyczy)12345NIE DOTYCZYSkala: 1 – bardzo źle, 2 – źle, 3 – średnio, 4 – dobrze, 5 – bardzo dobrzeUprzejmość / sposób podania12345NIE DOTYCZYSkala: 1 – bardzo źle, 2 – źle, 3 – średnio, 4 – dobrze, 5 – bardzo dobrzeCzy zdarzyło się, że posiłek był niezgodny z Twoją dietą?nietaknie wiemJeśli tak, co się stało? Nie podawaj danych osobowych!Najbardziej Ci smakowało / na plus:Największy problem / na minus np. smak, temperatura, porcjaDodatkowe uwagi (opcjonalnie):Prześlij