Ankieta oceny posiłków Dziękujemy za opinię. Ankieta jest anonimowa. Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Oddział:Inny (proszę podać poniżej jaki)Oddział Chorób WewnętrznychOddział NeurologiiOddział KardiologicznyOddział Chirurgii Ogólnej i OnkologicznejOddział Chirurgii Urazowo – OrtopedycznejOddział PediatrycznyOddział GeriatriiOddział Ginekologiczno–PołożniczyOddział OtolaryngologicznyOddział NeonatologicznyOddział OkulistycznyOddział Anestezjologii i Intensywnej TerapiiOddział UrologicznyOddział Onkologii Klinicznej z Chemioterapią i RadioterapiąOddział Terapii Uzależnień od Alkoholu w SieniawceOddział Detoksykacji w SieniawceOddział Psychiatria dzieci i młodzieżyOddział Zaburzeń nerwicowychOddział Psychiatryczny Ogólny w SieniawceStacjonarny Ośrodek RehabilitacjiInny oddział (proszę podać jaki)Pole proszę wypełnić jeśli na powyższej liście nie ma oddziału którego ankieta dotyczyOkres pobytu1 – 2 dni3 – 7 dni8 – 14 dnipowyżej 14 dniRodzaj diety (jeśli wiesz)standardowacukrzycowalekkostrawnabezglutenowabezlaktozowamiksowana/papkowatainnaNIE WIEMInny ordzaj dietyPole proszę wypełnić jeśli na powyższej liście nie ma diety jaka była stosowanaPosiłki ocenianeśniadaniaobiadykolacjecałość wyżywieniaSmak posiłków12345NIE DOTYCZYSkala: 1 – bardzo źle, 2 – źle, 3 – średnio, 4 – dobrze, 5 – bardzo dobrzeTemperatura (ciepłe, zimne, chłodne)12345NIE DOTYCZYSkala: 1 – bardzo źle, 2 – źle, 3 – średnio, 4 – dobrze, 5 – bardzo dobrzeWygląd / estetyka12345NIE DOTYCZYSkala: 1 – bardzo źle, 2 – źle, 3 – średnio, 4 – dobrze, 5 – bardzo dobrzeRóżnorodność12345NIE DOTYCZYSkala: 1 – bardzo źle, 2 – źle, 3 – średnio, 4 – dobrze, 5 – bardzo dobrzeWielkość porcji12345NIE DOTYCZYSkala: 1 – bardzo źle, 2 – źle, 3 – średnio, 4 – dobrze, 5 – bardzo dobrzePunktualność podawania posiłków12345NIE DOTYCZYSkala: 1 – bardzo źle, 2 – źle, 3 – średnio, 4 – dobrze, 5 – bardzo dobrze (opcjonalnie): dietą? Okres Zgodność z zalecaną dietą (jeśli dotyczy)12345NIE DOTYCZYSkala: 1 – bardzo źle, 2 – źle, 3 – średnio, 4 – dobrze, 5 – bardzo dobrzeUprzejmość / sposób podania12345NIE DOTYCZYSkala: 1 – bardzo źle, 2 – źle, 3 – średnio, 4 – dobrze, 5 – bardzo dobrzeCzy zdarzyło się, że posiłek był niezgodny z Twoją dietą?nietaknie wiemJeśli tak, co się stało? Nie podawaj danych osobowych!Najbardziej Ci smakowało / na plus:Największy problem / na minus np. smak, temperatura, porcjaDodatkowe uwagi (opcjonalnie):Prześlij